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Bienvenue sur le Blog de Force Ouvrière Pôle Emploi des Pays de la Loire. Date de dernière mise à jour : 8 Septembre 2017.

mercredi 18 janvier 2012

Fiche de réclamation 2012

TOUTE EMPRISE
CGT Force Ouvrière Pole Emploi Pays de la Loire. (A nous retourner par mail : cgt-fo.p-loire@pole-emploi.fr)






Nom Prénom   ___________________________________  Antenne ou Service________________                             
Date d’entrée dans Structure ex-ASSEDIC, ex-ANPE, POLE EMPLOI* _______________________
Si ex-ANPE, date option statut Privé _________________________________________________
Fonction ____________________________________________Coefficient actuel_______________
depuis le    ______________________________________________________________________________________________________________________
% AI         __________________________________________ ____ depuis le ________________________________

Réclamation

%       ________________________________________________ ___ au                                                              

Coefficient______________________ _______ au                                                              

Changement d'affectation  _________________________________________________________________________________________________

Autre     ____________________________________________________________________________________________________________________________


Documents joints à cette fiche
     q  Rapport de l'année en cours       q  Statistiques agent               
q            Rapports des années antérieures    q  Statistiques service
q             Réponse(s) de l'encadrement       q  Divers__________________________________________________

Interventions antérieures liées à cette réclamation





Exposé des arguments




*rayer les mentions inutiles
Emargement                        
                                      Date de la réclamation___________

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